Đối với những người chưa tiêm vaccine phòng bệnh dại, việc chỉ định điều trị dự phòng bệnh dại phải dựa vào phân loại vết thương do chó cào, cắn một cách cụ thể để có xử trí phù hợp. Tình trạng tiếp xúc với chó hoặc do bị chó cào, cắn được phân chia làm 3 mức độ, từ mức độ bình thường đến mức độ nặng.

 

 

Đây là mức độ khi cơ thể không bị tổn thương, người chỉ tiếp xúc với chó bằng động tác sờ mó, vuốt ve; cho chó ăn, để chó liếm trên phần da lành không bị vết xước, vết cào thì không cần xử trí điều trị dự phòng.

 

 

Được phát hiện khi bị chó cào, cấu gây thương tổn với vết xước, vết cào, để chó liếm trên phần da và niêm mạc bị tổn thương. Nếu tại thời điểm bị cào cấu, chó ở trong tình trạng bình thường - kể cả chó đã được tiêm phòng dại thì phải điều trị dự phòng bằng cách tiêm ngay vaccine phòng dại. Trong vòng 10 ngày sau đó, chó vẫn trong tình trạng bình thường thì dừng tiêm vaccine sau ngày thứ 10.

Nếu tại thời điểm bị chó cào, cấu phát hiện có vết xước, vết cào mà chó trong tình trạng bình thường - kể cả chó đã được tiêm phòng dại, nhưng trong vòng 10 ngày sau chó bị ốm, xuất hiện triệu chứng dại hoặc bỏ chạy mất tích, không theo dõi được thì phải tiêm ngay vaccine dại (tiêm đủ liều). Tại thời điểm bị chó cào, cấu có vết xước, vết cào, chó có triệu chứng dại hoặc bỏ chạy mất tích, không theo dõi được tình trạng, thì phải tiêm ngay vaccine phòng dại (tiêm đủ liều).

 

 

Đây là mức độ nặng xảy ra khi nạn nhân có những tổn thương do vết cắn, vết cào nguy hiểm.

 

Nếu vết thương do chó cắn, cào gây chảy máu ở vùng xa thần kinh trung ương nhưng tại thời điểm bị cắn, cào, chó trong tình trạng bình thường thì cũng phải điều trị dự phòng bằng cách tiêm ngay vaccine phòng dại và theo dõi. 10 ngày sau, chó vẫn trong tình trạng bình thường thì có thể dừng tiêm vaccine sau ngày thứ 10. Còn tại thời điểm bị chó cắn, cào, chó có triệu chứng dại hoặc bỏ chạy mất tích, không theo dõi được tình trạng, phải điều trị dự phòng ngay từ đầu bằng cách tiêm huyết thanh kháng dại và vaccine phòng dại.

 

Trường hợp vết thương do chó cắn, cào gây tổn thương sâu, có nhiều vết thương, vết cắn, vết cào gần thần kinh trung ương như đầu, mặt, cổ; ở vùng có nhiều dây thần kinh như các đầu chi, bộ phận sinh dục nhưng ở thời điểm bị cắn, cào, chó vẫn trong tình trạng bình thường, hoặc có triệu chứng dại, bỏ chạy mất tích không theo dõi được, phải điều trị dự phòng ngay từ đầu bằng cách tiêm huyết thanh kháng dại và vaccine phòng dại.