Nghị định quy định, hành vi không đóng BHYT cho toàn bộ số người lao động có trách nhiệm tham gia BHYT của người sử dụng lao động sẽ bị phạt tiền từ 0,5 – 30 triệu đồng. Sẽ cảnh cáo đối với trường hợp vi phạm cấp thẻ BHYT chậm dưới 10 ngày làm việc so với thời gian quy định. Nếu chậm từ 10 ngày làm việc trở lên sẽ bị phạt tiền từ 0,3 - 8 triệu đồng, tùy thuộc vào số thẻ chậm cấp.

Những vi phạm của người sử dụng thẻ cũng được quy định rõ. Cụ thể: cho người khác mượn thẻ BHYT hoặc sử dụng thẻ BHYT của người khác trong khám bệnh, chữa bệnh bị phạt từ 0,5 - 2 triệu đồng.

 

Hành vi lập hồ sơ bệnh án, kê đơn thuốc mà thực tế không có người bệnh nhưng chưa đến mức truy cứu trách nhiệm hình sự bị cảnh cáo hoặc phạt tiền từ 0,5 – 24 triệu đồng tùy mức độ vi phạm. Mức phạt cao tới 40 triệu đồng sẽ áp dụng đối với hành vi kê tăng số lượng hoặc thêm loại thuốc, vật tư y tế dịch vụ kỹ thuật, chi phí giường bệnh và các chi phí khác mà thực tế không có người sử dụng; lạm dụng dịch vụ y tế trong khám bệnh, chữa bệnh BHYT.

 

Nghị định nêu rõ, nếu gây khó khăn, cản trở đến khám bệnh, chữa bệnh BHYT nhưng vi phạm lần đầu và chưa làm thiệt hại đối với người bệnh, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT thì sẽ bị cảnh cáo. Trường hợp tái phạm hoặc đã gây thiệt hại thì tùy theo mức độ vi phạm sẽ bị phạt tiền từ 0,3 - 6 triệu đồng.

Quy định có hiệu lực từ ngày 01/12/2011.